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尖锐湿疣的检查及治疗

发布时间:2023-11-11

  自 查

  人体感染了人类乳头瘤病毒后大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后才发病,由于尖锐湿疣初起时常不痛不痒,皮疹也不明显。多数患者一般无症状。尖锐湿疣如果能早发现,早治疗,问题就简单的多。疣体不大,用物理方法,直接将疣体去掉即可,这样对患者来说也无多大痛苦。如发现太迟,或不及时进行治疗,导致疣体长得较大或广泛发展的时候,通常需要经过多次治疗,才可以将疣体有效去除。这样的话,治疗起来就比较麻烦,病人也备受痛苦,并且也容易导致尖锐湿疣反反复作,不利于早日康复。

  男性尖锐湿疣通常好发于冠头沟、包皮内、肛门周围。起初为小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,表面凹凸不平,湿润柔软,突起像菜花样、晕样或乳头样,污灰色或红色,触之易出血,常发生糜烂,渗液、自觉瘙痒,如有脓性分泌物会散发恶臭。这是一种可致癌的性病。

  所以若有患上尖锐湿疣,一定要积极治疗,有效治好。找专科医师治疗是较佳的选择,否则不适当的治疗和刺激可加快恶变。

  尖锐湿疣的醋酸发白试验

  用3%~5%醋酸溶液涂搽可疑增生物,3~5分钟后如变白则为醋白试验阳性,则可以确诊为尖锐湿疣。本试验的原理:产生变白现象是蛋白质凝固的结果,由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同,前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高,对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。

  诊疗规范

  1、诊断标准:接触史,有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史。

  2、实验室检查:皮损活检,有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。

  必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV。常见的是HPV6、11型,少见为HPV16、18型。

  3 、病例分类:报告病例,具备1.1及1.2指标。确诊病例,具备1.1,1.2及1.3中的任何一项指标。

  4、治疗原则:注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染,如有,应同时治疗。

  患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病,应同时治疗。治疗期间避免性生活。

  5、判愈及预后:判愈标准是去除增生疣体,尖锐湿疣预后一般良好,但反复率较高。

  6、管理及预防:尖锐湿疣每例患者只应报告快速。过去未曾诊断的患者首次诊断时应当报告。

  尖锐湿疣患者应避免性生活,或使用避孕套,以防传染给配偶。患者应及早治疗。严格遵守一夫一妻制是预防本病的较佳方法。

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